Aucun traitement, aucune intervention chirurgicale ne peut être réalisée sans le consentement du patient ou de son tuteur légal.

la législation actuelle nous oblige à rédiger une preuve écrite signée attestant qu’une information complète et claire a été délivrée au patient par le chirurgien. Ce document vous sera remis lors de la consultation. Après un délai raisonnable de reflexion il devra être rendu au chirurgien daté et signé par le patient (ou son représentant légal), ce document sera également signé par le praticien. Ce document ne devra en aucun cas être signé immédiatement lors de la consultation car ce délai de réflexion est obligatoire. Il s’agit d’un document médico-légal qui engage le chirurgien et le patient.

Ce document est obligatoire et en son absence l’intervention ne pourra être réalisée

Voici ce document:

CONSENTEMENT ECLAIRE MUTUEL

Madame, Monsieur,

Vous-même, ou votre enfant, allez être hospitalisé(e), et opéré(e) à la Nouvelle Clinique Bonnefon.

Le Personnel soignant et les Médecins s’engagent à vous apporter les meilleurs soins et à vous fournir les renseignements concernant votre état et les gestes  d’exploration et de traitement qu’il nécessite.

Nous avons l’obligation légale de faire la preuve que cette information vous a été apportée et que nous avons répondu à toutes vos questions. Nous devons en particulier vous énumérer les complications susceptibles de survenir au cours du traitement de l’affection dont vous souffrez .

Tout examen, tout geste chirurgical, même le plus bénin, comporte des risques, y compris vitaux, tenant non seulement à l’affection qui sera traitée par l’intervention mais également à des variations individuelles, parfois imprévisibles. Toutes les complications cumulées ne représentent qu’un très faible pourcentage de cas. Mais des complications générales, infectieuses, hémorragiques, allergiques,Phlébitique , emboliques  ou liées à des intolérances médicamenteuses ou à des implants organiques ou prothétiques peuvent survenir et laisser des séquelles. Des complications infectieuses peuvent survenir bien que toutes les précautions soient prises (aseptie draconnienne, antibiothérapie préventive,  bilan préopératoire  notamment dentaire et urinaire etc…) elles surviennent plus fréquemment chez des sujets présentant une baisse des défenses de l’organisme comme par exemple en cas de traitement cortisonique, ou chimiothérapique anti-cancéreuse, ou en cas de diabète ainsi que de séropositivité au v.i.h. Une infection intercurrente d’un site différent de celui de votre opération (abcès dentaire infection urinaire,sinusite etc..)  peut disséminer des germes par voie sanguine qui  risquent d’infecter le site opératoire  surtout en l’absence de traitement. Par ailleurs un résultat partiel est toujours possible même en l’absence de problèmes techniques.

Votre Chirurgien a pesé soigneusement et comparé les risques évolutifs de votre maladie et les complications éventuelles de son exploration et de son traitement. L’équipe qui vous prend en charge mettra tout en œuvre pour vous assurer les meilleurs traitements adaptés à votre état, dans la sécurité et l’humanité.

 

Veuillez lire attentivement ce texte. Nous avons étudié avec vous les  conséquences de votre maladie en l’absence de traitement, les alternatives thérapeutiques, les bénéfices escomptés de l’intervention proposée, nous vous avons exposé les risques et complications possibles de votre intervention. Vous pouvez, naturellement nous demander tous les éclaircissements que vous pourriez souhaiter pour une meilleure compréhension de son contenu. Nous vous fournirons, en outre, tous les renseignements complémentaires que vous pouvez souhaiter,  spécifiques à votre cas, à votre pathologie.  nous pouvons vous réexpliquer, si vous le souhaitez, les précautions et les prescriptions que vous devrez suivre pour en obtenir les meilleurs résultats et prévenir, autant que possible, des complications futures.

Si vous n’acceptez pas les risques liés à l’intervention, si vous n’avez pas confiance : ne vous faites pas  opérer

 

Je soussigné certifie avoir lu et compris ce document d’information sur la Chirurgie et avoir été informé(e) des risques y compris graves et vitaux inhérents à la chirurgie et particulièrement au traitement et à l’intervention proposés. J’ai  pu poser toutes les questions que je désirais poser. J’ai été satisfait(e) des réponses faites aux questions concernant plus particulièrement mon cas. Les explications fournies ont été en termes suffisamment clairs pour me permettre d’arrêter mon choix et vous demander de pratiquer l’intervention prévue. J’ai également été averti qu’au cours de l’intervention, le chirurgien peut se trouver en face d’une découverte ou d’un événement imprévu nécessitant des actes complémentaires ou différents de ceux prévus initialement. J’autorise et sollicite, dans ces conditions, le chirurgien à effectuer tout acte qu’il estimerait nécessaire,voire à se faire assister par un autre praticien.

Pour des raisons de sécurité, le chirurgien ou le médecin anesthésiste pourront annuler ou reporter l’intervention à tout moment même en dernière minute notamment en cas de risque révélé par la check-list préopératoire.

Je reconnais que le délai entre la consultation et l’intervention est suffisant pour la reflexion et pour répondre à mes interrogations ou celles de mon médecin traitant.

Je vous ai informé sincèrement et totalement de mon état de santé, de mes traitements en cours et de mes antécédents et je m’engage à respecter scrupuleusement les recommandations et prescriptions du chirurgien et à me rendre aux consultations de contrôle.

J’autorise en outre le chirurgien a utiliser un logiciel informatique pour le suivi clinique en respectant les recommandations de la CNIL.

 

Nom du Patient: (ou de son représentant légal)

 

Date                  Signature, précédée de la mention « lu et approuvé »

 

 

Ce document ne doit être remis au chirurgien qu’après un délai de réflexion (sauf urgence)

 

J’ai expliqué en détail au Patient les risques potentiels et le bénéfice escompté du traitement proposé et j’ai répondu aux questions du mieux possible en fonction de l’état actuel des connaissances. D’un commun accord, nous pensons que ces informations ont été suffisantes pour éclairer sa décision.

 

Nom du Médecin:                  Signature

 

Vous pouvez télécharger ce document :      Consentement éclairé mutuel

 

 

MUTUAL CONSENT

Dear patient,

You, or your child will be hospitalized , and operated  in the « New Clinic Bonnefon ».

The Nursing Staff and Physicians are committed to providing the best care and provide you with information about your pathology and exploration gestures and treatment it requires.

We have the legal obligation to prove that this information was given to you, and we have answered all your questions. We should especially enumerate the complications that may occur during treatment .

Any examination, surgery, even the simplest, involves risks, including vital, not only taking the disease to be treated by surgery but also to individual variations, sometimes unpredictable. All cumulative complications represent a very small percentage of cases. But general complications, infectious, hemorrhagic, allergic, phlebitis, embolic or linked to drug intolerance or body or prosthetic implants can occur and leave scars. Infectious complications can occur although all precautions are taken (aseptic draconian, antibiotic prophylaxis, including dental and preoperative urinary etc …) they occur more frequently in subjects with a decrease in the body’s defenses, such as when corticosteroid treatment or chemotherapy anti-cancer or if diabetes and HIV positive to HIV. Intercurrent infection of a site different from that of your operation (UTI dental abscess, sinusitis etc ..) can spread germs through blood that may infect the operating site especially in the absence of treatment. Moreover, a partial result is still possible even in the absence of technical problems.

Your surgeon has carefully compared the evolving risks of your illness and possible complications of exploring it and its treatment. The team that supports you will make every effort to ensure the best treatment suited to your condition, in security and humanity.

Please read this carefully. We have studied with you the consequences of your illness in the absence of treatment, the therapeutic alternatives, the expected benefits of the proposed intervention, we have explained the risks and possible complications of your intervention. You can of course ask any clarification you could wish for a better understanding of its contents. We will provide further any additional information you may wish, specific to your case, your pathology. we can explain again, if you wish, precautions and requirements that you must follow to get the best results and to prevent, as much as possible future complications.

If you do not accept the risks associated with the procedure, if you do not trust: cancel the operation.

I certify having read and understood this document information on surgery and being informed (e) risks including serious and vital inherent to surgery and particularly to treatment and intervention proposed. I could ask all the questions I wanted to ask. I was satisfied ( of the responses to questions about my particular case. The explanations were clear enough terms to allow me to make my choice and ask you to practice the planned surgery. I was also informed that during the procedure, the surgeon may be faced with a discovery or an unforeseen event requiring additional or different actions of those initially planned. I authorize and seeks, in those circumstances, the surgeon to perform any act he considers necessary or to be assisted by another surgeon or physician.

For safety reasons, the surgeon or anesthesiologist may cancel or delay the operation at any time even at the last minute especially if risk revealed by preoperative checklist.

I recognize that the time between consultation and surgery is sufficient to think and to answer my questions and those of my family – doctor.

I informed you sincerely and totally my health, my treatments in progress and my background and I am committed to scrupulously respect the recommendations and requirements of the surgeon and go to the control consultations.

I further allows the surgeon to use computer software for clinical monitoring in accordance with the recommendations of the CNIL.

Patient Name: (or his legal representative)

 

Date Signature, preceded by the words « read and approved »

 

This document must be given to the surgeon after a period of thinking (except in case of emergency)

 

I explained in detail to the patient the potential risks and expected benefits of the proposed treatment and I answered the questions as best as possible according to the current state of knowledge. By mutual agreement, we believe that this information was sufficient to inform its decision.

 

Doctor Name: Signature

 

You can upload this file:    Mutual consent

 

 

 

Gegenseitigen Einvernehmen

Liebe
Sie oder Ihr Kind wird im Krankenhaus (BONNEFON Klinic) und zu betreiben.
Wir sind gesetzlich verpflichtet, den Nachweis zu erbringen, dass diese Information wurde Ihnen gebracht und wir antworteten alle Ihre Fragen. Wir müssen vor allem die Komplikationen aufzählen, die während der auftreten kann Behandlung der Bedingung, die Sie haben.
Jede Prüfung, Chirurgie, auch die Benin, ist mit Risiken verbunden, einschließlich lebenswichtig, nicht nur unter der Zustand durch Operation behandelt werden, sondern auch auf einzelne Variationen, manchmal unvorhersehbar. Alle Kumulative Komplikationen nur ein sehr geringer Prozentsatz der Fälle. Aber allgemeine Komplikationen, Infektionen, Blutungen, allergische, Venenentzündungen, Embolie oder zu Medikamentenunverträglichkeit bezogene oderorganischen oder prothetischen Implantaten auftreten und Narben hinterlassen können.
infektiösen Komplikationen kann vorkommen, dass alle Vorkehrungen getroffen werden (aseptische drakonisch, vorbeugende Antibiotika-Therapie, Balance Die präoperative einschließlich Zahn und Harnwege etc …) sie treten häufiger bei Patienten mit die körpereigenen Abwehrkräfte, wie im Falle von Kortikosteroid-Behandlung oder Chemotherapie senken anti-bösartig, oder in Diabetes und HIV- positiv zu HIV-Infektion interkurrentes von einem anderen Ort als der Betrieb (Zahnabszeß Harnwegsinfektion, Sinusitis, usw.) können Keime durch Blut übertragen das könnte die Betriebsstätte vor allem in der Abwesenheit der Behandlung infizieren.
Es gibt auch Komplikationen extrem selten, unberechenbar, und dass wir alle Zitat in diesem Dokument können. Weiterhin ist ein Teilergebnis immer noch möglich, auch in Abwesenheit von technischen Problemen. Der Tabakkonsum vor und nach der Operation deutlich erhöht die Rate der postoperativen Komplikationen.
Ihr Arzt sorgfältig abgewogen und verglichen die sich verändernden Risiken Ihrer Krankheit und Komplikationen potenzial der Exploration und ihre Behandlung.
Bitte lesen Sie diese sorgfältig:
Wir untersuchten mit Ihnen die Konsequenzen Ihrer Krankheit ohne Behandlung, die therapeutischen Alternativen, die erwarteten Vorteile der vorgeschlagenen Intervention, wir die Risiken und mögliche Komplikationen der Intervention haben erklärt. Sie können uns natürlich fragen jede Klärung könnte man für ein besseres Verständnis des Inhalts möchten. Wir bieten weitere zusätzliche Informationen können Sie, auf Ihre speziellen Fällen wünschen,
Ihre Pathologie. wir können wieder erklären, wenn Sie es wünschen, Vorsichtsmaßnahmen und Anforderungen, die Sie folgen müssen, um die besten Ergebnisse zu erhalten und zu verhindern, so weit wie möglich, zukünftige Probleme.
Wenn Sie nicht über die Risiken, die mit dem Verfahren verbunden annehmen, wenn Sie nicht vertrauen: tun Sie nicht bedienen, Sie müssen die Operation absagen.

Ich bestätige, haben gelesen und verstanden dieses Dokument Informationen zu Operation und informiert zu sein Risiken
einschließlich schwerer und lebenswichtige inhärent Chirurgie und insbesondere auf die Behandlung und Intervention angeboten. ich konnte alle Fragen stellen wollte ich fragen. Ich war zufrieden (e) der Antworten auf Fragen nach mehrbesonders mein Fall. Die Erklärungen waren klar genug hinsichtlich mir zu erlauben, zu stoppen meine Wahl und stellen Sie die geplante Operation zu üben. Ich wurde darüber informiert, dass im Laufe des Verfahrens, das Chirurg kann mit einer Entdeckung oder ein unvorhergesehenes Ereignis erfordert ergänzende Maßnahmen konfrontiert werden oder anders als ursprünglich erwartet. Ich ermächtige und versucht, unter diesen Umständen für den Chirurgen eine Handlung ausführen es für erforderlich hält oder von einem anderen Praktizierenden unterstützt werden. Ich bestätige, dass ein bestimmtes Dokument mich geschrieben handed.

Aus Sicherheitsgründen kann der Chirurg oder Anästhesist stornieren oder einer Operation verschieben Moment in der letzten Minute, wenn Gefahr durch eine präoperative Checkliste aufgedeckt.
Ich weiß, dass die Zeit zwischen Beratung und Chirurgie für Reflexion ausreichend ist und zu beantworten meine Fragen oder die von meinem Arzt.

Teilte ich Ihnen aufrichtig und ganz auf meine Gesundheit, meine Behandlungen im Gange und mein Hintergrund und verpflichten sich, die Empfehlungen und Anforderungen des Chirurgen zu erfüllen und gehen Sie zu Konsultationen.
Ich ermöglicht ferner der Chirurg Computersoftware für klinische Follow Achtung zu verwenden

CNIL Empfehlungen.

Patientenname: (bzw. deren gesetzliche Vertreter) :

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Datum
Unterzeichnung durch die Angabe voran « gelesen und genehmigt »

Document zu dem Sekretariat vor medizinischen Eingriff Bericht bei fehlen dieser Studie kann die Operation nicht durchgeführt werden
Dieses Dokument muss (außer in Notfällen) nach einer Bedenkzeit  geliefert werden.

Ich erklärte im Detail zu den Patienten, die potenziellen Risiken und die erwartete Nutzen der vorgeschlagenen Behandlung und ich antwortete
Fragen so gut wie möglich nach dem aktuellen Wissensstand. Im gegenseitigen Einvernehmen, glauben wir, dass diese

Informationen war ausreichend, ihre Entscheidung zu informieren.

Name des Arztes:

Unterschrift
einvernehmlich
Für weitere Informationen können Sie
Verbindung zur Website unseres Unternehmens: www. ales-chirortho.com

Sie können diese Datei laden:    Gegenseitigen Einvernehmen